了解【鞋跟插马眼】这一危险行为
关于“鞋跟插马眼”这一行为，涉及到将鞋的后跟部分或其他类似的坚硬、非医疗器械物体尝试或实际插入男性尿道口（俗称“马眼”）的行为。这绝非一种安全的或推荐的行为，且伴随极高的风险和潜在的严重后果。以下将围绕这一主题展开详细探讨。
这是什么行为？
简单来说，这是指将鞋子的一部分，特别是较为尖锐或有特定形状的鞋跟，试图或已经送入男性生殖器的尿道外口。这个通道是尿液排出体外的唯一途径，也是生殖道的一部分。
- 对象： 通常指男性尿道口。
- 工具： 鞋跟，可能是皮鞋跟、高跟鞋跟或其他类型鞋的后跟。这些物体往往坚硬、表面粗糙、非无菌，且形状不规则，完全不适合进入人体内部精细的结构。
- 动作： 插入。这个过程可能仅仅是尝试性地触碰或浅表插入，也可能是深度插入。
这种行为本身就带有极大的危险性，因为它完全违背了人体解剖结构和生理功能的安全原则。
为何会发生这种行为？
发生这种极端行为的原因可能多种多样，往往涉及复杂的心理、生理或环境因素，但绝不是正常或健康的行为模式。
- 探索或好奇： 在缺乏正确性教育或对身体结构了解不足的情况下，部分人可能出于极端的生理探索欲望，尝试将物体插入尿道。
- 寻求刺激： 在某些极端的性行为尝试中，个体可能为了追求非传统的或强烈的生理刺激，进行这种危险的活动。这可能涉及BDSM（束缚、纪律、施虐、受虐）的某些边缘或危险玩法，但即使在BDSM社区，这种行为也因其高风险而不被主流推荐。
- 自我伤害： 在某些心理健康问题的影响下，如严重的抑郁、焦虑或人格障碍，个体可能采取极端方式进行自我伤害。
- 药物或酒精影响： 在意识不清、判断力受损的情况下，个体可能做出异常和危险的行为。
- 意外： 虽然相对罕见，但在极端意外情况下（如从高处跌落、工业事故等），特定的尖锐物体（包括鞋跟）可能以外伤的方式进入尿道。
无论原因如何，这种行为都是高度危险的。
立即的后果和风险是什么？
一旦发生这种行为，立即会面临一系列严重的后果和风险：
- 剧烈疼痛： 尿道黏膜非常敏感，异物插入会引起难以忍受的疼痛。
- 出血： 尿道壁很容易被坚硬、粗糙的鞋跟刮伤或撕裂，导致尿道出血。出血量可能从微量到大量不等。
- 排尿困难或阻滞： 异物占据了尿道空间，会阻碍尿液的正常排出。完全阻塞会导致尿液潴留，引起膀胱胀痛。
- 异物嵌顿： 鞋跟或其碎屑可能卡在尿道内的某个狭窄处，无法自行取出。
- 感染风险： 鞋跟通常带有细菌，插入尿道会将大量细菌带入无菌的泌尿系统，导致尿道炎、膀胱炎，甚至可能上行引起肾盂肾炎或败血症。
- 组织损伤： 尿道黏膜、海绵体组织可能立即受到机械性损伤。
- 心理创伤： 经历这种痛苦和危险的过程会对个体造成严重的心理创伤。
可能造成哪些损伤？
这种行为可能对泌尿生殖系统造成多种程度的损伤，有些是短期内显现的，有些则会造成长期影响：
尿道损伤：
这是最直接和常见的损伤。
包括：
- 尿道擦伤或撕裂： 坚硬的鞋跟表面或尖锐部分会刮伤甚至撕裂尿道壁。撕裂的程度取决于插入的深度、鞋跟的形状以及受到的力量。
- 尿道穿孔： 在极端情况下，特别是鞋跟较尖锐或插入深度较大时，可能刺穿尿道壁，形成假道，甚至损伤周围的海绵体或其他组织。
感染：
这是一个非常重要的风险。
包括：
- 尿道炎 (Urethritis)： 细菌进入尿道引起炎症。
- 膀胱炎 (Cystitis)： 感染可能沿着尿道上行到膀胱。
- 附睾炎 (Epididymitis) 或 前列腺炎 (Prostatitis)： 感染可能蔓延到附睾或前列腺。
- 肾盂肾炎 (Pyelonephritis)： 更严重的感染可能进一步上行到肾脏。
- 败血症 (Sepsis)： 细菌进入血液循环，可能危及生命。
长期损伤：
某些损伤会在愈合过程中产生更持久的问题。
最常见的是：
- 尿道狭窄 (Urethral Stricture)： 尿道损伤愈合后形成的瘢痕组织收缩，导致尿道腔变窄。这是非常严重的并发症，会显著影响排尿，导致尿流细弱、排尿费力、尿不尽，并增加复发性尿路感染的风险。尿道狭窄一旦形成，往往需要反复的扩张或复杂的手术来治疗。
- 慢性疼痛： 神经损伤或瘢痕形成可能导致持续的慢性疼痛。
- 勃起功能障碍： 虽然不常见，但严重的尿道损伤或周围组织损伤理论上可能影响勃起功能。
发生后应该怎么办？
如果在任何情况下发生了这种行为，无论异物是否仍然在体内，采取正确的行动至关重要。
核心原则：立即寻求专业的医疗帮助。
- 保持冷静（尽量）： 尽管痛苦和恐惧，尝试保持一定程度的冷静。
- 不要自行取出： 如果异物仍然嵌顿在尿道内，切勿尝试自己拉出或推进。这极有可能加重损伤，导致尿道撕裂、穿孔或异物断裂、更深地进入。
- 立即前往急诊室： 尽快赶往最近的医院急诊科。这是一个泌尿外科急症，需要紧急处理。
- 如实告知医生： 向医护人员详细、坦诚地说明发生了什么，包括插入的物体是什么、插入的大概深度和时间。尽管可能感到尴尬或羞愧，但准确的信息对于医生做出正确的诊断和治疗方案至关重要。
- 避免排尿（如果可能）： 如果异物仍然在体内，尝试避免排尿，以免将异物进一步推入或加重损伤。
贻误就医时间会显著增加感染和长期并发症（如尿道狭窄）的风险和严重程度。
医疗上如何处理？
当患者因尿道异物（如鞋跟）就医时，医疗团队会采取一系列步骤进行诊断和治疗。
诊断过程：
- 病史询问： 详细了解事件发生的情况。
- 体格检查： 检查生殖器和下腹部，评估疼痛、出血和排尿情况。
- 影像学检查：
- X光片： 如果异物是X光可见的（例如鞋跟内有金属加固），可以帮助定位。
- CT扫描： 能提供更详细的异物位置、形状以及对周围组织损伤的评估。
- 逆行尿道造影术 (Retrograde Urethrography)： 向尿道注入造影剂并在X光下成像，可以清晰显示尿道的形态、异物的位置以及是否存在尿道狭窄或假道。这是诊断尿道损伤的重要手段。
- 尿液分析和培养： 检测是否存在感染，确定致病菌种类以便选择合适的抗生素。
治疗方案：
治疗目标是安全取出异物，修复损伤，预防和控制感染及并发症。
- 异物取出：
- 内窥镜取出： 对于位置相对表浅或可以使用抓取器械安全取出的异物，泌尿外科医生可能会在膀胱镜或尿道镜下操作取出。这是一种微创方法。
- 手术取出： 如果异物较大、形状复杂、嵌顿严重、已经造成尿道穿孔或无法通过内窥镜取出，则需要进行开放性手术切开尿道来取出异物并修复损伤。
- 损伤修复： 如果存在尿道撕裂或穿孔，需要在异物取出后立即进行清创和缝合修复。
- 抗感染治疗： 预防性或治疗性使用广谱抗生素，直至尿液培养结果出来并调整为敏感抗生素。
- 尿液引流： 在损伤修复或异物取出后，可能需要留置导尿管或进行膀胱造瘘（在耻骨上方插入导管直接进入膀胱），以引流尿液，使受损的尿道得到休息和愈合。
- 疼痛管理： 使用止痛药物缓解患者的痛苦。
可能的长期影响？
即使经过积极的医疗处理，这种危险行为造成的后果可能持续存在，并需要长期的关注和管理。
- 尿道狭窄： 这是最常见且最令人困扰的长期并发症。轻度狭窄可能需要定期尿道扩张治疗；重度狭窄可能需要复杂的手术（如尿道成形术）来重建尿道。尿道狭窄容易复发，可能需要反复治疗。
- 慢性尿路感染： 受损的尿道更容易发生感染，可能导致反复发作的尿道炎或膀胱炎。
- 排尿功能障碍： 尿道狭窄或其他损伤可能导致排尿困难、尿流变细、排尿时间延长、尿不尽感等。
- 心理健康问题： 事件本身可能带来严重的心理创伤、焦虑、抑郁或羞耻感，可能需要心理咨询或治疗。
- 性功能影响： 尽管不常见，但严重的局部损伤或瘢痕形成理论上可能对勃起或射精功能产生影响。
总而言之，“鞋跟插马眼”是一种极度危险且可能造成毁灭性后果的行为。它不是一种正常的性活动或身体探索方式。了解其风险和后果，并在发生后立即寻求专业医疗帮助，是保护自身健康的关键。
