身心障礙手冊，是政府為了提供身心障礙者各項福利服務與權益保障而核發的重要證明文件。它不僅僅是一張卡片或手冊，更是開啟多項支持資源的鑰匙。許多民眾對於身心障礙手冊的申請與用途感到陌生，本文將圍繞申請的身心障礙手冊是什麼、為什麼需要申請、如何申請、申請地點、費用以及主要用途等面向，提供詳細具體的資訊。
【身心障礙手冊】是什麼？
簡單來說，身心障礙手冊（或稱身心障礙證明）是由政府主管機關（通常是衛生福利部授權地方政府）核發，證明個人因生理或心理功能上有其限制，經過專業評估後符合身心障礙資格的正式文件。
這份證明是根據「身心障礙者權益保障法」及相關規定，透過「國際健康功能與身心障礙分類系統」（ICF）的評估模式來認定。評估過程不僅看疾病或損傷本身，更重視個案的健康狀況、身體功能與結構、活動參與能力，以及其所處的環境與個人因素如何互動，進而判斷其在生活各面向可能遭遇的困難程度。
證明內容通常會載明障礙類別（共分成8大類）、程度等級（通常是輕、中、重、極重度，但ICF模式更強調功能限制而非單純等級）、重新鑑定日期等資訊。
為什麼需要申請身心障礙手冊？
申請身心障礙手冊的最主要原因，是為了獲取政府及相關單位提供的各項社會福利服務、支持資源與權益保障。沒有這份正式證明，就無法依法享有這些專為身心障礙者設計的協助措施。
擁有身心障礙手冊，可以幫助個案：
- 減輕生活中的經濟負擔。
- 克服環境造成的參與限制。
- 獲得必要的輔助器具或服務。
- 享有特定的交通、教育或就業優惠。
- 確保就醫時能獲得相關的醫療補助。
總之，手冊是通往各種支持系統的通行證，旨在促進身心障礙者獨立生活、融入社會，並享有公平的參與機會。
如何申請身心障礙手冊？
申請資格與流程概述
凡設籍於所要申請縣市的居民，若其身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與，經過評估符合規定者，皆可提出申請。
申請流程主要分為兩階段：
- 第一階段：身體功能及結構、活動及參與能力的鑑定。 這部分主要由專業醫療團隊（醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師等）在指定的醫療院所進行評估。
- 第二階段：需求評估。 這部分主要由社會工作人員在社會局或輔具中心等單位進行，評估個案在生活自理、家庭支持、社會參與、居住、交通、就業等方面的實際需求，以連結合適的福利服務。
兩階段評估都完成並符合資格後，才會核發身心障礙證明。
詳細申請步驟
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準備資料與提出申請：
前往戶籍所在地的區公所（或鄉鎮市公所）社會課/社會人文課等單位，領取或線上列印「身心障礙鑑定申請表」。
攜帶申請人的國民身分證（未滿14歲者 user 口名簿）、3個月內1吋半身照片3張，以及需鑑定者最近3個月內由醫療機構開具的診斷證明書（如已罹患相關疾病）至區公所辦理申請。公所承辦人員會協助您完成申請手續，並發給「身心障礙鑑定表」。 -
進行身體功能及結構、活動及參與能力鑑定（第一階段）：
持區公所發給的「身心障礙鑑定表」及相關證明文件，預約至戶籍地縣市指定的鑑定醫院或醫療機構進行鑑定。鑑定時，醫師及相關專業人員會依據ICF的評估項目進行詳細評估。部分障礙類別需要由特定的專科醫師鑑定。鑑定費用依各醫院收費標準而定，可能包含掛號費、診察費及鑑定所需檢查費用。 -
進行需求評估（第二階段）：
鑑定醫院會將鑑定結果直接送至申請人戶籍地的縣市政府社會局。社會局收到鑑定報告後，會另行通知申請人進行需求評估。需求評估可能透過電話訪談、書面填寫或到宅訪視等方式進行，旨在了解個案實際生活上面臨的困難與服務需求。 -
審查與核發：
縣市政府在收到鑑定報告和需求評估報告後，會由跨專業團隊進行綜合審查。審查通過後，即會製作並郵寄身心障礙證明給申請人。若不符合資格，也會發函通知並說明原因。
整個流程所需時間會因個案情況、醫院排程及政府審查速度而異，通常需要數週到數月不等。
申請必備文件
至區公所提出申請時，主要需要準備：
- 身心障礙鑑定申請表： 可至區公所領取或於政府網站下載。
- 申請人國民身分證： 14歲以下無身分證者用户口名簿。代辦者需攜帶申請人及代辦人的身分證。
- 申請人最近3個月內1吋半身照片： 3張。
- 戶口名簿： 部分縣市可能需要，用以確認設籍及親屬關係。
- 診斷證明書： 若已持有最近3個月內由合格醫療院所開具、與欲鑑定障礙類別相關的診斷證明，建議一併攜帶，有助於申請流程。
- 受委託辦理者之委託書： 若非本人或法定代理人親自辦理。
前往指定鑑定醫院時，則需攜帶區公所發給的「身心障礙鑑定表」及健保卡。
申請身心障礙手冊要去哪裡辦理？
申請身心障礙手冊的起始點和主要受理窗口是：
- 戶籍所在地之區公所（或鄉鎮市公所）社會課/社會人文課。 您需要在這裡領取申請表、提出申請，並領取身心障礙鑑定表。
而進行身心障礙鑑定（第一階段）的地點則是：
- 戶籍所在地縣市指定的身心障礙鑑定醫院或醫療機構。 這並非所有醫院都可以進行鑑定，需確認縣市社會局或衛生局公告的指定名單。
進行需求評估（第二階段）的地點或單位可能是：
- 縣市政府社會局的評估人員。 評估方式多元，可能在社會局、輔具中心、居家訪視或電話訪談等。
核發身心障礙證明的主管機關是縣市政府社會局，證明也是由社會局製作並寄發。
因此，整個過程會涉及到區公所、指定鑑定醫院及縣市政府社會局（或委託辦理單位）等不同單位之間的協作。
申請身心障礙手冊需要多少費用？
申請身心障礙證明向政府機關提出申請及文件審查本身，通常是不收費的。
主要的費用產生在身心障礙鑑定（第一階段）的醫療評估過程。這部分的費用與您至醫院看診、進行各項檢查的性質類似，會包含：
- 掛號費： 依各醫院規定。
- 診察費： 醫師診察及評估的費用。
- 鑑定所需檢查費用： 根據不同的障礙類別，可能需要進行聽力、視力、精神衡鑑、神經學檢查、功能性評估等，這些檢查會產生費用。
這部分的醫療費用，會依您持有的健保身份或是否符合其他醫療補助資格而有不同的自付額。總體而言，鑑定費用可能從數百元到數千元不等，視所需的檢查項目多寡而定。
特別提醒： 針對低收入戶或中低收入戶的民眾，部分縣市可能提供身心障礙鑑定醫療費用的補助，建議在申請前向戶籍所在地的區公所或縣市社會局洽詢相關資訊。
身心障礙手冊有哪些主要用途？
身心障礙手冊是依法享有各項身心障礙福利服務與權益保障的憑證。其主要用途涵蓋生活的各個面向，具體項目繁多，且可能因縣市規定而略有差異，但核心類別通常包含以下幾項：
交通優惠
- 搭乘國內公共交通工具優惠： 如火車、高鐵、捷運、客運、公車、國內航線飛機等，通常享有半價優惠，部分交通工具的陪同者亦享有優惠。
- 復康巴士服務： 提供預約制的無障礙交通接送服務。
- 停車優惠： 可申請身心障礙專用停車位識別證或享路邊停車費減免。
- 牌照稅減免： 符合條件者，名下車輛可申請使用牌照稅減免。
教育支持
- 特殊教育資源： 接受個別化的教育計畫、輔導與支持服務。
- 教育階段學雜費減免： 從幼兒園到大專院校，符合資格者可享有學費或雜費減免。
- 升學考試或入學協助： 如考試服務、入學管道等。
就業服務
- 就業諮詢與媒合： 由就業服務站提供個別化的就業輔導。
- 職業訓練： 參與專為身心障礙者開設的職業訓練課程。
- 支持性就業或庇護性就業服務： 提供就業支持或在受保護的環境中工作。
- 創業輔導或貸款利息補貼。
- 雇用獎勵或津貼： 鼓勵雇主聘用身心障礙者。
醫療補助
- 醫療費用補助： 門診、住院的部分醫療費用補助，尤其在復健方面可能提供更多支持。
- 健保保費補助： 部分符合條件者可享有健保費補助。
生活津貼與補助
- 身心障礙生活補助： 依障礙程度、家庭經濟狀況等條件，每月發給一定金額的生活津貼。
- 日間照顧及住宿式照顧費用補助： 使用相關服務時的費用補助。
- 輔助器具費用補助： 如輪椅、助聽器、特製眼鏡等輔具的購置或維修補助。
- 租金或購屋貸款利息補貼。
稅務減免
- 綜合所得稅身心障礙特別扣除額： 納稅義務人、配偶或申報扶養親屬為身心障礙者，可享有所得稅特別扣除額。
- 遺產稅或贈與稅相關稅賦優惠。
社會參與優惠
- 參觀公共場所優惠： 如博物館、美術館、風景區等，通常享有門票優惠，陪同者亦可能享有折扣。
- 居家服務或社區服務： 依需求提供居家生活協助、社區參與支持等服務。
- 法律服務協助。
這些只是主要的類別示例，實際的福利項目繁多，建議取得身心障礙證明後，主動向戶籍所在地的縣市政府社會局或區公所洽詢最新的福利資訊與申請辦法。
身心障礙手冊的使用與管理
效期與換發
身心障礙證明並非永久有效，除部分經專業判斷障礙類別及程度無法改變者得免重新鑑定外，證明上會載明「重新鑑定日期」。通常效期為5年。在重新鑑定日期前，應依規定申請重新鑑定，並依循上述的申請流程辦理。逾期未鑑定者，手冊將暫時失效，無法享有相關權益。
資訊更新
若身心障礙狀況有顯著變化（改善或惡化），或基本資料（如姓名、地址）有變更，應主動向戶籍所在地的區公所或縣市政府社會局申請資料更新或重新鑑定。
遺失或損毀
如不慎遺失或損毀身心障礙證明，可攜帶國民身分證及照片（部分縣市可能需要）至戶籍所在地的區公所申請補發，通常需支付少量工本費。
結語
身心障礙手冊是台灣社會福利體系中一項基礎且關鍵的制度，它連結了身心障礙者與各項支持資源。了解其申請流程、所需文件、辦理地點、可能費用以及最重要的各項用途，對於身心障礙者及其家庭至關重要，能確保他們能順利取得應有的權益與協助，更好地生活並融入社會。
