盐酸二甲双胍片说明书
盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，尤其适合肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。本文将详细解析盐酸二甲双胍片的成分、适应症、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项等关键信息。
产品基本信息
- 通用名称：盐酸二甲双胍片
- 英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets
- 汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Pian
- 主要成份：盐酸二甲双胍
适应症
盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。它不仅能降低血糖，还可能有助于减轻体重和改善高胰岛素血症。对于某些磺酰脲类疗效差的患者，盐酸二甲双胍片也可能奏效。与其他降糖药物合用，效果更佳。
用法用量
盐酸二甲双胍片应口服给药，随餐或餐后服用。成人起始剂量通常为一次0.25g，一日2～3次，之后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超过2g。对于需要更大剂量的患者，应在医生指导下逐步增加至最大推荐剂量。
不良反应
盐酸二甲双胍片可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等常见症状。有时可能出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等。虽然发生率很低，但乳酸性酸中毒是一种严重的不良反应，表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。此外，盐酸二甲双胍片还可能减少肠道对维生素B12的吸收，导致巨红细胞贫血。
禁忌
以下情况应禁用盐酸二甲双胍片：
- Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全等严重疾病
- 糖尿病合并严重的慢性并发症
- 静脉肾盂造影或动脉造影前
- 酗酒者
- 严重心、肺病患者
- 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者
注意事项
在使用盐酸二甲双胍片期间，患者应注意以下几点：
- Ⅰ型糖尿病不应单独使用盐酸二甲双胍片，但可与胰岛素合用。
- 用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，以及血肌酐和血乳酸浓度。
- 儿童、孕妇、哺乳期妇女及老年患者使用时应特别谨慎，遵循医生指导。
- 避免与含醇饮料同服，以免发生不良反应。
- 在发烧、感染、受伤等情况下，应密切监测血糖变化。
药物相互作用
盐酸二甲双胍片与某些药物合用可能产生相互作用，如与胰岛素合用可加强降血糖作用，需调整剂量；与抗凝药合用可能增强抗凝血作用，导致出血倾向。
药理作用
盐酸二甲双胍片通过减少肝葡萄糖生成、抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周糖的摄取和利用，从而提高胰岛素的敏感性，发挥降糖作用。与胰岛素不同，盐酸二甲双胍片对正常人无明显降血糖作用，且单独使用时一般不引起低血糖。
贮藏与有效期
盐酸二甲双胍片应密封保存，有效期为24个月。
结语
盐酸二甲双胍片是一种重要的降糖药物，对于控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有重要作用。然而，患者在使用时应严格遵循医嘱，注意药物的不良反应和禁忌症，以确保安全有效地进行治疗。
