什么是四氢大麻酚 (THC)？
四氢大麻酚，全称是 delta-9-tetrahydrocannabinol (Δ⁹-THC)，是大麻植物中发现的最主要的精神活性化合物。这意味着它是导致大麻使用者产生“嗨”或欣快感、改变知觉、情绪和行为的主要成分。
化学本质与发现
THC 是一种大麻素。它在化学上属于萜酚类化合物。其化学结构于1964年由以色列科学家 Raphael Mechoulam 首次分离和鉴定，这项工作为理解大麻的药理作用奠定了基础。
THC 是大麻植物产生的数百种不同大麻素中的一种，但它是已知精神活性最强的。
天然来源
THC 主要存在于大麻植物（Cannabis sativa）的脂溶性树脂腺体（称为毛状体或腺毛）中，特别是在花朵和少量叶子中。工业大麻（Hemp）是大麻的一种亚种，其THC含量通常被法律限制在非常低的水平（例如干重低于0.3%），因此不具备显著的精神活性，主要用于纤维、种子和CBD生产。而俗称的“娱乐性”或“药用”大麻品种，其THC含量则高得多。
四氢大麻酚如何在体内起效？
THC 的作用主要通过与人体内源性大麻素系统 (Endocannabinoid System, ECS) 相互作用来实现。ECS 是人体内的一个复杂信号系统，参与调节广泛的生理过程，包括情绪、记忆、食欲、疼痛感知和运动协调。
与内源性大麻素系统 (ECS) 的互动
ECS 包括内源性大麻素（人体自身产生的类似大麻素的分子，如 Anandamide 和 2-AG）、产生这些分子的酶，以及大麻素受体。THC 的作用机制主要是模仿了人体自身的内源性大麻素。
主要作用靶点：CB1 受体
THC 与 ECS 中的两种主要受体——CB1 受体和 CB2 受体结合。它对 **CB1 受体**具有高度亲和力。CB1 受体主要分布在大脑和中枢神经系统，也少量存在于其他组织。当 THC 与大脑中的 CB1 受体结合时，它会干扰正常的神经递质释放，从而产生精神活性效应。
CB2 受体主要分布在免疫系统和外周组织。THC 对 CB2 受体也有亲和力，这可能与其一些抗炎或免疫调节作用有关，但这通常不是其精神活性的主要机制。
通过与 CB1 受体结合，THC 影响大脑中负责以下功能的区域：
- 前额叶皮层: 影响判断、决策和注意力。
- 边缘系统 (包括杏仁核和海马体): 影响情绪、记忆和学习。
- 基底神经节和小脑: 影响运动协调和反应时间。
- 下丘脑: 影响食欲（导致“想吃零食”的现象）。
四氢大麻酚有哪些影响？
THC 的影响因剂量、使用方式、个体差异（如耐受性、体重、代谢）、使用环境以及具体的大麻品种（THC与CBD及其他大麻素和萜烯的比例）而异。
精神效应
积极效应（使用者可能追求的）：
- 欣快感 (Euphoria): 感到放松、快乐或兴奋。
- 知觉改变: 感觉时间变慢，颜色和声音可能感觉更鲜明或更丰富。
- 放松感: 减轻紧张和压力。
- 创造力提升 (对某些人而言): 思维可能变得跳跃或产生新想法。
- 食欲增加: 俗称“Munchies”，对食物的渴望增加。
潜在的负面效应：
- 焦虑和偏执: 特别是在高剂量或对不耐受的人群中，可能引起恐慌、多疑或偏执的想法。
- 短期记忆障碍: 难以记住最近发生的事情或集中注意力。
- 判断力受损: 难以做出明智的决定。
- 精神病风险: 对于有潜在精神障碍（如精神分裂症）易感性的人，THC 可能是一个诱发因素或使现有症状恶化，尤其是在青春期使用。
- 分离感或现实感丧失。
生理效应
- 心率加快: 使用后通常会导致心率增加。
- 口干: 俗称“Cottonmouth”。
- 眼红: 血管扩张导致。
- 运动协调能力下降: 影响平衡和精细动作。
- 反应时间变慢。
- 血压变化: 可能导致体位性低血压（站立时头晕）。
- 食欲增加。
需要强调的是，THC 的精神和生理效应是一个复杂且高度个体化的体验。一个人在使用 THC 后可能感到放松和欣快，而另一个人则可能感到焦虑和不适。
四氢大麻酚如何被消费和在哪里可以找到？
THC 可以通过多种方式进入人体，每种方式都会影响其吸收速度、效应强度和持续时间。
主要消费方式
- 吸食 (Smoking/Vaping):
- 吸食干花: 通过卷烟（Joint）、烟斗（Pipe）或水烟枪（Bong）吸食干燥的大麻花。THC 迅速进入肺部，几乎立即被血液吸收并送往大脑。效应起效快（几分钟内），但持续时间相对较短（2-4小时）。
- 吸食浓缩物/烟油 (Vaping Concentrates/Oils): 使用电子烟或专用汽化器加热大麻浓缩物或含有 THC 的烟油。同样快速起效，但浓度通常更高，效应可能更强。
- 食用 (Edibles):
- 将含有 THC 的大麻提取物添加到食物（如布朗尼、饼干、糖果）或饮料中。THC 必须在消化系统中被吸收并通过肝脏代谢，这一过程较慢。效应起效慢（30分钟至2小时），但通常更强且持续时间更长（4-8小时，甚至更长），因为肝脏会将 THC 代谢成更强的精神活性化合物 11-羟基-THC。由于起效慢且难以掌握剂量，食用产品过量风险较高。
- 舌下含服 (Tinctures):
- 将 THC 酊剂（溶于酒精或其他溶剂的提取物）滴在舌下。部分 THC 通过舌下毛细血管快速吸收（类似吸食），部分被吞下并通过消化系统吸收（类似食用）。效应起效比吸食慢，比食用快，持续时间也介于两者之间。剂量相对容易控制。
- 外用 (Topicals):
- 将含有 THC 的乳霜、软膏、贴剂等涂抹在皮肤上。THC 通过皮肤吸收，但通常不会进入血液循环达到足以产生精神效应的水平。主要用于局部缓解疼痛或炎症，不引起“嗨”的感觉。
不同产品中的存在形式
THC 可以在多种大麻及大麻衍生产品中找到：
- 大麻干花 (Flower/Buds): 干燥和固化的大麻植物的花朵，是最常见的形式。
- 浓缩物 (Concentrates): 通过各种提取方法（如溶剂提取、无溶剂提取）从大麻植物中提取高浓度 THC 的产品，包括油（Oil）、蜡（Wax）、碎（Shatter）、蒸馏物（Distillate）等。THC 浓度通常远高于干花。
- 食用产品 (Edibles): 添加了 THC 提取物的食品和饮料。
- 酊剂 (Tinctures): 酒精或其他载体溶液中的 THC 提取物。
- 外用产品 (Topicals): 乳霜、软膏、贴剂等，通常不产生精神效应。
- 胶囊和软胶囊 (Capsules/Softgels): 含有定量 THC 的口服胶囊。
通常涉及多少四氢大麻酚？
THC 的剂量是决定其效应强度和持续时间的关键因素，但同时也是最难标准化的方面，因为产品种类繁多，个体反应差异大。
产品中的 THC 浓度差异
- 大麻干花: THC 浓度通常以干重百分比表示，差异很大，从低 THC 品种的个位数到高 potency 品种的 25%-30% 甚至更高。
- 浓缩物: THC 浓度通常在 60% 到 90% 之间，是效力最高的大麻产品。
- 食用产品: THC 含量通常以总毫克 (mg) 表示，包装上会标明每份（或整个产品）的总 THC 含量。这是因为食用产品通过消化系统吸收，剂量更适合用毫克来衡量。例如，一个软糖可能含有 5mg 或 10mg THC。
- 酊剂和胶囊: 也通常以每毫升或每粒的毫克数来表示 THC 含量。
典型剂量与个体差异
对于有经验的大麻使用者来说，“典型剂量”可能是一个范围，但对于新手而言，**“启动剂量”**通常建议非常低，例如：
- 吸食/汽化: 一到两口，然后等待几分钟观察效应。
- 食用: 建议从 **2.5mg 到 5mg THC** 开始，然后等待至少 2 小时再考虑是否需要更多。
需要强调的是，**没有普遍适用于所有人的“标准剂量”**。效应取决于：
- 个体耐受性: 经常使用的人需要更高剂量才能达到相同效应。
- 身体因素: 体重、新陈代谢速度。
- 使用经验: 新手通常对低剂量更敏感。
- 产品类型和效力: 吸食浓缩物与食用低剂量软糖的效果截然不同。
- 其他大麻素和化合物 (Entourage Effect): 产品中 THC 与 CBD、其他大麻素和萜烯的比例会显著影响最终效应。CBD 在某种程度上可以缓和 THC 的精神活性效应。
过量风险
虽然 THC 的致死剂量极高（不可能通过常规使用达到），但使用过量仍然可能导致非常不愉快的体验，称为“THC 过量”或“绿色恐慌 (greening out)”。症状包括：
- 严重的焦虑、恐慌、偏执
- 心率极快
- 恶心、呕吐
- 眩晕
- 失去协调性
- 感觉与现实脱节
这种体验虽然不致命，但可能非常痛苦。食用产品尤其容易导致过量，因为起效慢，人们可能误认为剂量不够而追加使用，结果在所有剂量都起效后感到不适。**“Start Low and Go Slow”**（低剂量开始，缓慢增加）是使用 THC 产品的重要安全原则。
四氢大麻酚的效应持续多久以及如何在体内代谢？
THC 的效应持续时间因使用方式而异，其在体内的代谢和清除过程也影响了其在药物测试中的可检测性。
效应持续时间的影响因素
- 吸食/汽化: 效应起效最快（几分钟内），峰值通常在 10-30 分钟，主要效应持续 **1-3 小时**，轻微残留效应可能持续几个小时。
- 食用: 效应起效最慢（30分钟至2小时），峰值通常在 2-4 小时，主要效应持续 **4-8 小时**，高剂量下甚至可能持续 12 小时或更长，残留效应可能持续到第二天。
- 舌下含服: 起效和持续时间介于吸食和食用之间，通常起效在 15-45 分钟，持续 **2-6 小时**。
除了使用方式，剂量、个体代谢速度、食物摄入情况（食用产品）、以及是否与其他物质一同使用也会影响效应的持续时间。
代谢过程与检测
THC 主要在肝脏中代谢，通过细胞色素 P450 酶系统（主要是 CYP2C9 和 CYP3A4）进行氧化。主要代谢产物是：
- 11-羟基-THC (11-OH-THC): 这是一种具有精神活性的代谢物，尤其是在食用 THC 时，肝脏的首过代谢会产生大量 11-OH-THC，它比 THC 本身在某些方面更强效，这也解释了食用产品效应为何不同。
- 11-羧基-THC (THC-COOH): 这是一种非精神活性的代谢物。它是 THC 在体内代谢后的主要产物，脂溶性强，会储存在脂肪组织中，并缓慢通过尿液和粪便排出体外。大多数药物测试都是检测血液、尿液或毛发中的 THC-COOH，因为它可以在体内停留很长时间。
THC-COOH 的清除非常缓慢，其半衰期（体内浓度减少一半所需时间）可长达数天。这意味着 THC 和其代谢物可以在体内被检测到很长时间，具体取决于使用频率和剂量：
- 单次使用：在尿液中可检测到几天。
- 偶尔使用 (每周几次)：可检测到一周或更长时间。
- 频繁或重度使用 (每天使用)：可在尿液中检测到几周甚至数月。
四氢大麻酚如何被检测（药物测试）？
由于 THC 及其代谢物可以在体内停留较长时间，药物测试可以检测出一个人是否在近期使用过大麻。测试通常寻找的是 THC 的非精神活性代谢物 THC-COOH。
不同类型的药物测试
- 尿液测试: 这是最常见、成本最低的 THC 药物测试方法。它检测尿液中的 THC-COOH 浓度。阈值（cutoff level）通常是 50 ng/mL，低于此阈值则视为阴性。如前所述，检测窗口期取决于使用频率。
- 血液测试: 血液测试通常检测血液中的活性 THC (Δ⁹-THC) 浓度，有时也检测 11-OH-THC 和 THC-COOH。血液中 THC 的浓度在使用后迅速下降，检测窗口期相对较短，通常只有几个小时到一两天，因此常用于判断近期使用或是否在影响下驾驶。
- 毛发测试: 毛发测试可以提供最长的检测窗口期，通常能够追溯到过去 90 天的使用情况（取决于毛发的长度）。它检测嵌入毛发中的 THC-COOH 代谢物。
- 口腔拭子测试 (唾液测试): 这种测试检测口腔中的活性 THC 或 THC-COOH。检测窗口期相对较短，通常从最后一次使用起几小时到 1-3 天，常用于路边或工作场所的初步筛查。
检测窗口期
药物测试的检测窗口期受多种因素影响：
- 使用频率和剂量: 使用得越多、越频繁，代谢物积累越多，检测时间越长。
- 新陈代谢速度: 代谢快的人清除得更快。
- 体脂率: THC-COOH 储存在脂肪组织中，体脂率高的人清除可能较慢。
- 测试类型和阈值: 不同测试方法和设定的检测阈值不同。
四氢大麻酚有哪些潜在风险和副作用？
THC 的使用并非没有风险，尤其是在高剂量、频繁使用或在特定人群中。
短期风险
- 精神效应: 焦虑、恐慌、偏执、急性精神病发作（在易感个体中）。
- 认知损害: 短期记忆、注意力、判断力和反应时间受损，增加事故风险（如酒驾）。
- 生理效应: 心率加快、血压变化、眩晕、恶心。
- 呼吸道问题: 吸食燃烧的大麻会吸入有害物质，可能导致慢性支气管炎等呼吸道问题，尽管与烟草烟雾的组成不同。
长期风险
- 依赖性: 长期频繁使用可能导致大麻使用障碍 (Cannabis Use Disorder)，表现为难以控制使用、戒断症状等。
- 认知损害: 尤其是在青少年时期开始频繁使用，可能对大脑发育产生负面影响，导致持续的认知功能（如记忆和注意力）障碍。
- 精神健康问题恶化: 对有精神分裂症或其他精神障碍家族史或易感性的人，THC 可能增加发病风险或使症状恶化。与抑郁和焦虑的关联性复杂，但高剂量或在某些个体中可能加剧这些情绪。
- 呼吸系统健康: 长期吸食可能导致慢性咳嗽、痰多等问题。
- 大麻高剂量综合征 (Cannabis Hyperemesis Syndrome, CHS): 长期、频繁、高剂量使用大麻可能导致周期性的严重恶心、呕吐和腹痛，通过热水淋浴可暂时缓解，停止使用大麻是唯一确切的治疗方法。
需要特别注意的是： 青春期大脑仍在发育，对 THC 的影响更敏感。在青少年时期频繁使用 THC 的风险被认为高于成年人。
四氢大麻酚为何受到管制以及其法律地位如何？
THC 在全球范围内受到不同程度的管制，主要原因在于其精神活性效应和潜在的健康及社会风险。
管制的理由
各国政府管制 THC 主要基于以下考虑：
- 公共健康: 担心其对使用者身心健康的潜在影响（特别是青少年、孕妇、有精神病史者）。
- 公共安全: 担心其导致认知和运动能力受损，增加交通事故和工伤风险。
- 社会秩序: 担心非法交易、犯罪活动以及对社会的整体影响。
- 成瘾性: 尽管THC的成瘾性低于许多其他药物，但仍存在依赖和成瘾的风险。
全球法律地位概览
THC 的法律地位在全球差异巨大，并且正在快速变化：
- 在许多国家和地区，含有超过法定微量限度（如 0.2% 或 0.3% THC）的大麻被列为非法物质，持有、使用、销售和种植都可能面临刑事处罚。
- 一些国家和地区已将医用大麻合法化，允许患者在特定医疗条件下，在医生指导下使用含有 THC 的产品。
- 少数国家和地区已将娱乐性大麻合法化，允许成年人在特定法规下购买和使用含有 THC 的产品，通常有年龄限制、购买量限制、使用场所限制以及对种植、生产和销售的严格监管。
- 在一些地区，虽然大麻仍非法，但可能已经“非刑事化”，即持有少量用于个人使用不再是刑事犯罪，而是行政处罚（如罚款）。
因此，关于 THC 的合法性，**必须查阅并遵守您所在国家或地区的具体法律法规。**
潜在的医疗用途
尽管存在风险和管制，THC 及其衍生物在医疗领域显示出一定的潜力，并已在某些地区被批准用于治疗特定病症。
已知或研究中的医疗用途
THC 或基于 THC 的药物已被研究和使用于：
- 缓解化疗引起的恶心和呕吐: 合成大麻素药物（如 Marinol 和 Syndros，主要成分是 Dronabinol，即合成的 Δ⁹-THC）已被批准用于此目的。
- 增加 HIV/AIDS 患者的食欲和体重: 合成大麻素药物也可用于治疗卡西病（Cachexia，消瘦）。
- 缓解多发性硬化症 (MS) 相关的痉挛: 一些国家批准了含有 THC 和 CBD 的口腔喷雾剂（如 Sativex）用于治疗 MS 相关的中度至重度痉挛。
- 慢性疼痛管理: 研究表明 THC 可能有助于缓解某些类型的慢性疼痛，特别是神经性疼痛。
- 改善睡眠。
这些医疗用途通常是在医生处方下，使用标准化和控制剂量的产品，与娱乐性使用有很大区别。
总之，四氢大麻酚（THC）是大麻中主要的精神活性成分，通过作用于人体的内源性大麻素系统产生广泛的影响，包括欣快感、知觉改变以及一系列生理效应。其作用、剂量、持续时间和检测方法因使用方式和个体差异而异。尽管在特定医疗领域显示出潜力，但其使用也伴随着认知、精神和生理等多种潜在风险，尤其是在青少年和易感人群中。THC 的法律地位在全球范围内差异巨大，且受到严格管制，反映了其复杂性和潜在影响。
