健康保険証は、医療機関を受診する際に健康保険が適用されることを証明する大切なカードです。もし、健康保険証を紛失したり、盗難に遭ったり、汚損・破損して使えなくなってしまった場合、速やかに再発行の手続きを行う必要があります。この手続きは複雑に思えるかもしれませんが、正しい手順を知っていればスムーズに進めることができます。
この記事では、「健康保険証の再発行」に関する、
- 健康保険証の再発行とは何か?
- なぜ再発行が必要になるのか?(理由)
- どこで再発行の手続きをするのか?(申請先)
- 再発行にはどれくらいの費用がかかるのか?
- 再発行の手続きはどのように行うのか?(申請方法)
- 再発行中に医療機関にかかることになったら?
といった、多くの方が疑問に思う点について、詳細かつ具体的に解説していきます。
なぜ健康保険証の再発行が必要になるのか?
健康保険証の再発行が必要になる主な理由はいくつかあります。これらの理由に当てはまる場合は、速やかに再発行の手続きを検討しましょう。
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紛失・盗難
最も多い理由の一つです。どこかに置き忘れてしまったり、財布ごと盗難に遭ったりした場合など、手元に保険証がない状態では医療機関での保険診療が受けられません。特に盗難の場合は、不正利用されるリスクもあるため、警察への届出と並行して迅速な再発行手続きが必要です。 -
汚損・破損
長期間使用しているうちに、印字がかすれて読めなくなったり、カードが割れたり曲がったりしてしまったりすることがあります。保険証として使用できないほど状態が悪くなった場合も再発行が必要です。 -
氏名・住所変更
結婚などで氏名が変わった場合や、引っ越しで住所が変わった場合も、記載内容の変更のために新しい保険証が発行されます。これは厳密には「再発行」ではなく「氏名・住所変更に伴う交付」ですが、結果として新しい保険証を受け取ることになります。手続き方法は加入している健康保険によって異なります。 -
被扶養者からの変更など
ご家族の扶養に入っていた方が、ご自身で働き始めて会社の健康保険に加入した場合など、保険の種類が変わる際にも新しい保険証が交付されます。
健康保険証の再発行手続きはどこで行うのか?(申請先)
健康保険証の再発行手続きを行う場所は、ご自身が加入している健康保険の種類によって異なります。
勤めている方(会社員・公務員など)
協会けんぽや各健康保険組合に加入している会社員や公務員の方は、原則として勤務先の担当部署(総務部や人事部など)を通じて手続きを行います。
ご自身で直接、協会けんぽの支部や健康保険組合の事務所に出向いたり郵送したりするのではなく、会社に必要な書類を提出します。まずは会社の担当部署に連絡して、再発行が必要になった旨を伝え、指示を仰ぎましょう。
自営業・フリーランス・無職の方(国民健康保険)
市区町村が運営する国民健康保険に加入している方は、お住まいの市区町村役場の国民健康保険担当窓口で手続きを行います。
市役所や区役所の国民健康保険課、市民課などが窓口となります。事前に役所のウェブサイトで担当部署を確認しておくとスムーズです。
後期高齢者医療制度に加入している方
後期高齢者医療制度に加入している方は、お住まいの市区町村役場の後期高齢者医療制度担当窓口で手続きを行います。
国民健康保険と同様に、役場の高齢者医療担当部署が窓口となります。
健康保険証再発行にかかる費用はどれくらい?
多くの場合、健康保険証の再発行には費用はかかりません。つまり、無料です。
ただし、申請書を郵送する場合の郵送料や、窓口に出向く場合の交通費などは自己負担となります。健康保険証自体を再発行してもらうことに対しての手数料は、原則としてかからないと考えて良いでしょう。
保険の種類や再発行の理由によっては例外がある可能性もゼロではありませんが、一般的な紛失や破損による再発行では費用は発生しません。念のため、申請先に確認するとより安心です。
健康保険証再発行の具体的な手続き方法
具体的な手続きの流れや必要書類は、加入している健康保険や申請先によって若干異なりますが、大まかな流れは共通しています。
1.紛失・盗難の状況確認と連絡
保険証がないことに気づいたら、まずは家の中や持ち物などをよく探し、本当に紛失したのか、あるいは盗難の可能性はないか確認します。
もし盗難の可能性がある場合は、最寄りの警察署または交番に届け出ましょう。この際、届け出た日時や受理番号を控えておくと、後の手続きで必要になる場合があります。
同時に、加入している健康保険の申請先(会社の担当部署、市区町村役場の担当窓口など)に、保険証を紛失・盗難・破損した旨を速やかに連絡します。不正利用を防ぐためにも、早期の連絡が重要です。
2.再発行申請書の入手
再発行の手続きには、「健康保険被保険者証再交付申請書」などの名称の申請書が必要です。
- 会社員などの方:勤務先の担当部署から受け取ります。
- 国民健康保険・後期高齢者医療制度の方:市区町村役場の国民健康保険担当窓口や後期高齢者医療制度担当窓口で受け取ります。また、多くの自治体では役所のウェブサイトからダウンロードすることも可能です。
申請書には、氏名、住所、生年月日、紛失・盗難・破損の理由、状況などを記載します。
3.必要書類の準備
申請書以外に、いくつか必要書類を準備する必要があります。主なものは以下の通りです。
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本人確認書類
運転免許証、マイナンバーカード、パスポート、住民基本台帳カード(写真付き)、在留カードなど、顔写真付きの公的な証明書が最も確実です。
顔写真付きの証明書がない場合は、健康保険証以外の公的な証明書2点(例:年金手帳+預金通帳、住民票+キャッシュカードなど)の提示が必要になる場合があります。申請先に事前に確認しましょう。 -
印鑑(認印)
申請書に押印が必要な場合があります。シャチハタ以外の認印を準備しましょう。 -
警察への届出証明(盗難の場合)
盗難の場合は、警察に被害届を出した際の受理番号や、受理証明書の提出を求められることがあります。 -
破損した保険証(破損の場合)
破損・汚損の場合は、原則として古い保険証を返却する必要があります。
4.申請書の提出
記入した申請書と必要書類を揃えて、申請先に提出します。
- 会社員などの方:勤務先の担当部署に提出します。会社がまとめて手続きを行います。
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国民健康保険・後期高齢者医療制度の方:
- 窓口申請:市区町村役場の担当窓口に直接出向いて提出します。本人確認を行い、不備がなければその場で「資格証明書」が交付されることもあります(市区町村による)。
- 郵送申請:申請書と必要書類のコピー(本人確認書類など)を郵送で送付します。郵送の場合は、書類に不備がないか事前にしっかり確認しましょう。
5.新しい保険証の受け取り
申請が受け付けられると、健康保険の種類によって異なりますが、通常は数日から1週間程度で新しい健康保険証が交付されます。
多くの場合、住民票に登録されている住所宛てに簡易書留などの郵送で送られてきます。窓口で即日交付されるケースは少なく、郵送を基本としている場合が多いです。
新しい保険証が届いたら、記載内容(氏名、住所など)に間違いがないか必ず確認しましょう。
再発行手続き中に医療機関にかかることになったら?
保険証の再発行手続き中に急病などで医療機関にかかる必要が生じることもあります。手元に有効な保険証がないため、困ってしまうかもしれません。しかし、心配いりません。対応策があります。
対応策は主に以下の2つです。
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「健康保険被保険者資格証明書」の利用
国民健康保険の場合など、申請時に窓口で「健康保険被保険者資格証明書」を発行してもらえる場合があります。これは一時的に保険証の代わりとして、医療機関で提示できる証明書です。これにより、保険診療を受けることができます。資格証明書が発行可能かどうかは、申請先の市区町村役場に確認してください。 -
医療費を全額(10割)自己負担し、後に払い戻し(療養費の支給申請)
資格証明書が発行されない場合や、緊急で受診した場合などは、医療機関の窓口で医療費の全額(10割)を一旦自己負担で支払います。
後日、新しい健康保険証が届いたら、支払った医療費について、加入している健康保険に「療養費」として払い戻しの申請を行います。
申請には、医療機関の領収書、診療報酬明細書(レセプト)、保険証のコピー、振込先の金融機関情報などが必要になります。申請書は、加入している健康保険(協会けんぽ、健康保険組合、市区町村役場の国保窓口など)から入手できます。
払い戻し額は、年齢に応じて定められた自己負担割合(通常3割、高齢者など例外あり)を除いた額となります。例えば、3割負担の人が10割支払った場合、後から7割分が払い戻されます。
この手続きは、医療機関から診療報酬明細書を入手する必要があるなど、多少手間がかかりますが、健康保険が適用された場合の自己負担額で済むようになります。
いずれの場合も、医療機関の窓口で保険証を提示できない旨を伝え、指示を仰ぐことが大切です。
まとめ
健康保険証の再発行は、紛失、盗難、破損などの理由で必要になります。手続きは、会社員なら勤務先、国民健康保険なら市区町村役場で行います。
申請書に必要事項を記入し、本人確認書類などを添えて提出するのが一般的な流れです。再発行自体に費用はかからない場合がほとんどです。新しい保険証が手元に届くまでには数日から1週間程度かかることが多く、その間に医療機関にかかる場合は、資格証明書の利用や、医療費を一旦全額支払い後で払い戻しの申請を行うといった対応が可能です。
もしもの時に慌てないよう、健康保険証を大切に保管することはもちろんですが、万が一の際には落ち着いて、ここで解説した手順を参考に再発行手続きを進めてください。