什么是丘疹性荨麻疹？它长什么样？
丘疹性荨麻疹，顾名思义，是一种以“丘疹”为主要表现的荨麻疹。与我们常说的“风团”来去匆匆、不留痕迹的普通荨麻疹不同，丘疹性荨麻疹的典型特征是在皮肤上出现持久性的、红色的、瘙痒剧烈的丘疹。这些丘疹通常呈圆形或椭圆形，直径约几毫米到一厘米不等。在一些典型的皮疹中央，有时会看到一个小的水疱、丘疱疹或者看起来像是被虫子咬过的小点（咬痕）。
它最显著的特点就是“痒”，而且这种痒往往是阵发性加剧，夜间尤其难以忍受，严重影响睡眠和日常生活。皮疹出现后不会像普通风团那样几小时内消退，而是可以持续几天甚至数周。抓挠后容易破溃、结痂，愈合后可能会留下暂时的色素沉着（深色斑点）。
为什么会得丘疹性荨麻疹？是什么引起的？
丘疹性荨麻疹的根本原因是一种迟发型超敏反应，简单来说就是身体对某些物质产生了过敏反应。而这些物质最常见的来源是昆虫叮咬或接触。
主要的罪魁祸首包括：
- 蚊子： 这是最常见的诱因之一。
- 跳蚤： 特别是宠物（猫、狗）身上的跳蚤。
- 螨虫： 包括尘螨、草螨、谷螨等。
- 臭虫： 潜藏在床铺或家具中。
- 其他昆虫： 如飞虫、蚋等。
引起过敏的不是昆虫本身，而是它们在叮咬时注入皮肤的唾液。对于一些免疫系统比较敏感的人来说，这些唾液中的蛋白质会触发体内的免疫反应，导致局部皮肤出现炎症和瘙痒。
为什么有些人容易得而有些人不会？ 这与个体的免疫状态和过敏体质有关。儿童由于免疫系统尚未发育成熟，更容易对昆虫叮咬产生这种过敏反应，所以丘疹性荨麻疹在儿童中更为多见，但也可见于成人。反复暴露于昆虫叮咬可能会使症状减轻（脱敏），但也可能使反应加重。
丘疹性荨麻疹通常出现在身体的哪些部位？
由于是昆虫叮咬引起，丘疹性荨麻疹通常出现在暴露在外的皮肤或被轻薄衣物覆盖的部位。
常见受累部位：
- 四肢： 特别是小腿、手臂等容易被蚊子或跳蚤叮咬的地方。
- 躯干： 尤其是腰部、背部等可能接触床垫或衣物中螨虫、跳蚤的部位。
- 面部和颈部： 夏季或户外活动时容易被蚊虫叮咬。
- 臀部： 如果是接触被褥或沙发中的螨虫、跳蚤引起。
皮疹分布通常是不对称的，表现为散在分布或成簇出现，而不是全身弥漫性的红疹。有时可以看到线状排列的皮疹，这可能是因为昆虫在皮肤上爬行过程中连续叮咬造成的。
丘疹性荨麻疹的皮疹数量、持续时间和瘙痒程度如何？
皮疹数量：
丘疹的数量因人而异，也取决于被叮咬或接触的程度。轻者可能只有几个，重者可以遍布全身数十个甚至更多。新的皮疹可能在几天内不断出现，而旧的皮疹尚未完全消退。
持续时间：
单个丘疹通常会持续数天到一两周。如果不断有新的叮咬或接触发生，整个病程可能会持续数周到数月，甚至贯穿整个昆虫活跃的季节。即使皮疹消退，瘙痒和抓挠引起的色素沉着可能会持续更长时间。
瘙痒程度：
这是丘疹性荨麻疹最让人困扰的症状。瘙痒通常是非常剧烈的，特别是夜间，严重影响睡眠。这种痒常常是“钻心”的痒，让人忍不住去抓挠，而抓挠又会导致皮疹加重、破溃甚至继发细菌感染，形成恶性循环。
得了丘疹性荨麻疹怎么办？有哪些治疗方法？
治疗丘疹性荨麻疹的主要目标是缓解瘙痒、促进皮疹消退、预防继发感染以及消除或避免诱因。
居家护理：
- 避免抓挠： 这是最重要的护理措施。抓挠不仅会加重皮疹和瘙痒，还可能导致皮肤破损，引起细菌感染和留下疤痕或色素沉着。可以考虑剪短指甲。
- 冷敷： 用干净的布包裹冰块或用湿冷的毛巾敷在瘙痒部位，可以暂时缓解瘙痒。
- 穿着宽松透气的衣物： 避免摩擦刺激皮肤。
- 保持皮肤清洁： 但避免使用过热的水或刺激性强的肥皂洗澡，以免加重干燥和瘙痒。
外用药物：
外用药物是治疗丘疹性荨麻疹的一线选择，主要用于止痒和消炎。
- 炉甘石洗剂： 有收敛、保护和止痒作用，适用于皮疹面积较大且没有破溃的情况。
- 外用抗组胺药膏： 如苯海拉明乳膏等，有止痒作用，但需注意部分人可能对此类药物过敏。
- 外用糖皮质激素药膏： 这是控制炎症和瘙痒最有效的药物。根据皮疹的严重程度和部位，医生会选择不同强度的激素药膏（如氢化可的松、糠酸莫米松、卤米松等）。应遵医嘱使用，避免长期大面积使用强效激素。
- 含有薄荷或樟脑的外用洗剂/乳膏： 通过冷感刺激神经，达到止痒效果。
口服药物：
当皮疹范围广、瘙痒剧烈影响睡眠时，需要口服药物治疗。
- 口服抗组胺药： 能有效缓解瘙痒。分为第一代（如扑尔敏、赛庚啶等，有镇静作用，适合夜间服用）和第二代（如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，无或少镇静作用，适合白天服用）。通常需要连续服用一段时间。
- 口服糖皮质激素： 对于非常严重的、广泛的皮疹和剧烈瘙痒，医生可能会短期、小剂量地使用口服激素（如泼尼松），但必须在医生的严格指导下使用，不可自行购买服用。
何时需要看医生？
虽然丘疹性荨麻疹通常不严重，但在以下情况下建议及时就医：
- 皮疹范围迅速扩大或遍布全身。
- 瘙痒剧烈，通过居家护理和非处方药物无法缓解，严重影响生活和睡眠。
- 皮疹出现破溃、流脓、疼痛等继发感染迹象。
- 伴有发热、不适等全身症状。
- 不确定诊断，需要排除其他皮肤病。
- 儿童症状严重，需在医生指导下用药。
怎么预防丘疹性荨麻疹？
预防丘疹性荨麻疹的关键在于避免或减少昆虫叮咬和接触。
有效的预防措施包括：
- 防蚊： 使用蚊帐、安装纱门纱窗、使用蚊香、电蚊液等。
- 使用驱虫剂： 在外出或暴露部位的皮肤上涂抹含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）等成分的驱蚊液，尤其是在傍晚和夜间蚊虫活跃时。
- 改善居住环境： 定期清洁房间，保持干燥通风。清洗、晾晒被褥、衣物。如果家里有宠物，定期给宠物驱虫和洗澡，清洁宠物窝。如果怀疑有跳蚤或臭虫，需要进行专业的除虫处理。
- 穿着防护衣物： 在草地、树林等昆虫多的地方活动时，尽量穿长袖衣裤，减少皮肤暴露。
- 注意个人卫生： 勤洗澡，保持皮肤清洁。
总而言之，丘疹性荨麻疹是一种常见的、由昆虫叮咬引起的皮肤过敏反应，主要表现为剧烈瘙痒的红色丘疹。虽然瘙痒难耐，但通过正确的护理和治疗，症状可以得到有效控制和缓解。更重要的是积极采取措施预防昆虫叮咬，从源头减少发病机会。
