一次拔两颗智齿，特别是对称的上下两颗或同侧的上下两颗，对不少人来说是“图个方便，一次搞定”的选择。然而，术后经历的痛苦和不适，却让一部分人感叹“后悔死了”。这种后悔不是没有道理的，它往往源于对手术难度、恢复过程以及潜在风险估计不足。
为什么拔两颗智齿会让人感到“后悔死了”？
这种强烈的后悔感，通常不是因为拔牙本身出了致命问题，而是因为术后体验远超预期中的痛苦和恢复难度，严重影响了正常生活。
双倍的疼痛和肿胀
单颗智齿拔除后的疼痛和肿胀已经是常见的术后反应。当一次拔除两颗时，无论是同侧还是对侧，身体承受的创伤面积和炎症反应都会叠加。这意味着你可能面临：
- 更剧烈的疼痛高峰：术后几天内的疼痛程度可能比单颗拔牙高出一截，止痛药效果有限，让人难以忍受。
- 更严重的肿胀范围：无论是脸颊两侧都肿，还是单侧肿得更厉害，肿胀面积大、持续时间长，不仅影响外观，还会带来持续的紧绷和不适感。
- 全身反应：部分人甚至可能出现低烧、乏力等全身炎症反应，加剧了不适。
漫长且困难的恢复期
单颗智齿的恢复通常需要一周到十天左右。拔除两颗，尤其是复杂埋伏的智齿，恢复期可能会显著延长，而且护理难度更大。
- 进食困难：如果同时拔除对侧的智齿，几乎两侧都不能正常咀嚼，饮食选择极度受限，只能依赖流食或软食，长期下来令人沮丧。如果拔除同侧的上下两颗，虽然另一侧可以咀嚼，但手术侧的疼痛和肿胀依然会严重影响进食速度和效率。
- 说话不便：脸部和颌部的肿胀、僵硬可能导致说话费力、吐字不清。
- 护理复杂：需要同时关注两个拔牙窝的清洁和护理，增加了操作的复杂性，也更容易遗漏或操作不当。
- 睡眠质量差：疼痛和不适感可能导致夜不能寐，严重影响休息，进而拖慢恢复进程。
对日常生活和工作的严重影响
单颗智齿拔除后，影响可能局限于一侧，尚能勉强应对部分日常活动。但拔除两颗可能导致：
- 长时间无法工作或学习：剧烈的疼痛、肿胀和乏力可能让你不得不请假休息数天甚至更久。
- 社交活动受限：脸部肿胀影响外观，进食困难影响聚餐，不适感让人只想在家休养。
- 心理压力：持续的不适、对恢复进程的担忧以及对这种痛苦选择的后悔，可能带来较大的心理负担。
一次拔两颗智齿有哪些潜在风险或并发症？
除了普遍的疼痛肿胀，一次拔除两颗智齿还可能增加某些并发症的发生几率或使并发症带来的痛苦加倍。
干槽症（Alveolar Osteitis）
干槽症是拔牙后最痛苦的并发症之一。正常情况下，拔牙窝内会形成血凝块保护骨骼和神经，促进愈合。如果血凝块脱落或溶解，暴露的骨组织和神经受到外界刺激，就会引发剧烈、持续的疼痛，并伴有口臭。一次拔两颗智齿，意味着有两个拔牙窝存在发生干槽症的风险。如果一个或两个都发生，痛苦将难以想象，这是许多人后悔的直接原因。
术后感染
拔牙窝是开放性伤口，如果护理不当或自身免疫力低下，容易发生感染。一次拔除两颗增加了感染的潜在部位，一旦感染发生，会加剧疼痛、肿胀，可能需要抗生素治疗，延长恢复时间。
神经损伤（罕见但严重）
下颌智齿靠近下牙槽神经，上颌智齿靠近眶下神经。虽然不常见，但拔牙过程中可能伤及这些神经，导致嘴唇、下巴、舌头或牙龈的暂时或永久性麻木。同时拔除两颗，理论上面临双侧神经受累的风险，虽然实际发生几率仍然很低，但一旦发生，后果严重且难以逆转，是导致终身后悔的原因之一。
出血不止
术后渗血是正常的，但如果凝血功能有问题或术后护理不当（如频繁吐口水、剧烈运动），可能导致出血不止。同时拔两颗，增加了出血点，止血难度可能更大。
颌骨或牙齿损伤
在处理复杂埋伏智齿时，可能需要去除部分骨组织或将牙齿分割取出，操作难度增加，发生临近牙齿损伤、颌骨骨折（极其罕见）的风险理论上存在。
怎么预防或降低一次拔两颗智齿带来的“后悔”？
既然后悔源于术后体验超出预期，那么在拔牙前充分了解、评估风险并做好准备和护理，是避免后悔的关键。
术前充分沟通和评估
- 咨询专业的口腔医生：不要自己决定一次拔几颗。与医生详细讨论你的智齿状况（位置、埋伏程度、与神经血管的关系）、你的身体健康状况以及你的时间安排。
- 明确了解手术风险和恢复过程：请医生详细说明拔除这两颗智齿的具体难度、可能的术后反应、恢复时间以及潜在的并发症（特别是干槽症、感染、神经损伤等）及其发生几率。
- 讨论是否需要一次拔两颗：询问医生是否可以分次拔除（如先拔一侧，恢复后再拔另一侧）。了解分次拔牙的优缺点（可能需要多付一次挂号和麻醉费，但单次创伤小，恢复相对容易）。
- 评估自身条件：考虑你的工作、学习安排是否允许你有充足的休息时间；你是否有家人朋友能提供术后护理支持；你对疼痛的耐受程度如何。
选择合适的时间和医生
- 选择宽松的日程：确保拔牙后有至少3-5天，最好是一周的完全休息时间，避免安排重要的工作、考试或社交活动。
- 选择有经验的医生：对于复杂智齿，选择经验丰富、技术娴熟的口腔外科医生，可以最大程度降低手术风险。
术前准备
- 遵医嘱：如有全身疾病（如高血压、糖尿病），需告知医生并控制病情。服用某些药物（如抗凝药）需提前告知医生。
- 充足休息：拔牙前保证充足的睡眠。
- 正常饮食：拔牙前正常进食，避免空腹。
- 戒烟酒：术前术后一段时间内避免吸烟饮酒，这会严重影响伤口愈合，增加干槽症和感染的风险。
术后严格遵医嘱护理
这是避免后悔、促进顺利恢复最重要的一环。
- 咬紧纱布：术后医生会在拔牙窝放置纱布，咬紧30-60分钟，帮助止血，形成血凝块。
- 冰敷：术后24-48小时内，间断性冰敷拔牙区域外侧脸颊，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
- 按时服药：严格按照医生的处方服用止痛药和抗生素（如果开具）。不要因为觉得不疼就停药。
- 保护血凝块：
- 24小时内不要漱口、吐口水，不要用舌头舔拔牙窝。
- 避免剧烈运动和重体力劳动。
- 避免吸烟、用吸管喝水（负压可能导致血凝块脱落）。
- 饮食清淡柔软：术后几天内吃温凉、易吞咽的流食或软食，避免辛辣刺激、过热、过硬的食物。尽量使用非手术侧咀嚼。
- 保持口腔卫生：术后24小时后，可以使用医生推荐的漱口水或用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，但要避免直接冲刷拔牙窝。其他牙齿正常刷牙，但要避开拔牙区域。
- 休息：保证充足的休息，睡觉时适当抬高头部。
- 观察：密切观察拔牙区域的情况，如疼痛加剧、肿胀不退反升、持续出血、出现异味、发烧等，应立即联系医生或就医。
一次拔两颗智齿的费用大概是多少？
智齿拔除的费用受多种因素影响，包括：
- 智齿的复杂程度：阻生、埋伏、靠近神经的智齿拔除难度大，费用更高。
- 医院的级别和地理位置：不同地区、不同等级医院的收费标准不同。
- 医生的资质：专家号或特需门诊费用通常更高。
- 是否需要其他治疗：如术前需要拍牙片（全景片或CBCT）、术后需要输液消炎等。
- 医保报销情况：部分费用可以纳入医保报销范围，具体比例和范围需咨询当地医保部门。
一次拔除两颗的费用通常是单颗费用的简单叠加或略低于叠加（可能只收一次挂号费、麻醉费等）。一般来说，普通智齿拔除费用可能在几百到一千多元不等（单颗），复杂智齿可能达到数千元（单颗）。因此，一次拔除两颗的总费用可能在数千元到上万元人民币不等。具体的费用需要在术前咨询就诊医院的医生或收费处。
总而言之，“一次拔两颗智齿后悔死了”的感受是真实存在的，它通常是由于术后恢复过程的痛苦超出了患者的承受和预期。充分的术前评估、医患沟通、了解风险、做好准备以及严格的术后护理，是降低这种后悔感的关键。如果你的医生建议一次拔除两颗，务必详细了解所有细节，权衡利弊，并确保自己有足够的时间和条件应对可能出现的困难恢复期。